Витамин Д и антимикробные пептиды при врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных

Журавлева Л.Н., Новикова В.И.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь

Введение. Одной из ведущих причин заболеваемости у новорожденных детей является патология респираторного тракта. Среди данной группы пациентов, а в особенности недоношенных новорожденных, лидирующую роль среди заболеваний дыхательной системы занимает врожденная пневмония. Целью работы явилось выявление взаимосвязи между уровнем витамина Д и эндогенными антимикробными пептидами при врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных. В последние годы активно изучается роль витамина Д в генезе эффективности провоспалительного ответа, обеспечивающей адекватность эффекта про- и противовоспалительных медиаторов. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 2 группы недоношенных новорожденных: 32 новорожденных с врожденной пневмонией и группу сравнения составили 20 «условно здоровых» новорожденных без патологии респираторного тракта. Результаты. У пациентов с пневмонией отмечалось значительное снижение уровня витамина Д (9,57 [6,5717,25]) по сравнению с условно здоровыми новорожденными (21,1 [9,2-32,02]), р<0,01. Однако, в группе пациентов уровни кателицидин LL-37 и HBD-2 были значительно выше (2,87 [2,3-4,43] и 240,4 [132,4-406,7]) по сравнению с группой сравнения (1,6 [0,8-2,5] и 156,7 [82,4-208,7]), р<0,01. Более того, у пациентов с тяжелым течением врожденной пневмонии было выявлено ещё более низкое значение витамина D (7,6 [5,7-13,2]) и более высокое содержание кателицидина LL-37 (3,75 [2,8-4,26]) по сравнению с пациентами со средней степенью тяжести пневмонии (13,7 [9,7-16,5] и 2,5 [2,1-3,7] соответственно). Но такой взаимосвязи мы не наблюдали с HBD-2 (при тяжелом течении врожденной пневмонии отмечалось снижение HBD-2 (220,4 [142,6-401,6] и 278,2 [154,6-378,6] соответственно). Заключение. Более низкая концентрация витамина D в сыворотке может быть в значительной степени связана с врожденной пневмонией и наоборот. Также уровень витамина Д может прогнозировать необходимость искусственной вентиляции легких и продолжительность госпитализации при врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных.