Особенности факторов врожденного иммунитета и цитокинового профиля у больных атопическим дерматитом

Юдина С.М., Русанова Т.С., Киселева В.В., Макеева И.Ю., Архипова А.В., Иванова И.А.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск

В настоящее время атопический дерматит (АД) рассматривается как многофакторное заболевание, в развитии и течении которого основная роль отводится иммунным нарушениям. С учетом этого, целью исследования являлась сравнительная оценка функциональной активности нейтрофилов и цитокинового профиля у больных с неосложненным и осложненным течением атопического дерматита.
Материалы и методы. Пациенты с атопическим дерматитом были разделены на две группы: в первую группу включены больные с неосложнённой формой заболевания, во вторую группу – пациенты, заболевание которых осложнялось вторичной пиодермией. Лабораторные исследования включали определение содержания α-дефензинов, цитокинов в периферической крови методом ИФА и функциональнаяой активности нейтрофилов методом хемилюминесценции.
Результаты исследования. Сравнение функциональной активности нейтрофилов выявило снижение их хемилюминесценции у пациентов с осложненной пиодермией формой заболевания в сравнении с неосложненным течением АД. Продукция α-дефензинов была значительно повышена при обеих формах АД, но была в 1,5 раза ниже при осложненной форме. Уровень ИЛ-4 - одного из цитокинов, определяющих развитие и течение аллергического воспаления, превышал в среднем в 2,5 раза показатели доноров, содержание ИЛ-2 – ключевого цитокина адаптивного иммунитета, было в 2 раза ниже контрольных значений, что свидетельствует о недостаточности адаптивного иммунитета у этих пациентов. Аналогичные изменения выявлены в показателях ИФН-γ, уровень которого был ниже нормы в среднем в 1,4 раза при обеих формах заболевания.
Выводы. У пациентов с осложненными и неосложненными формами АД выявлены существенные различия в функциональной активности нейтрофилов, продукции α-дефензинов и цитокиновом профиле, более выраженные у больных с осложненной пиодермией формой заболевания. Определение уровня α-дефензинов (HNP 1-3), ИЛ-2 и ФНО-α может служить прогностическим критерием тяжести течения АД и персонифицированного подхода к лечению.