Неантибактериальные эффекты макролидов: обзор литературы

Скрябина А.А., Никифоров В.В., Шахмарданов М.З., Застрожин М.С., Сычев Д.А.

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва
ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения Москвы», Москва
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России», Москва

Целью настоящей работы является обзор современных публикаций, посвященных неантибактериальным эффектам макролидов. Макролиды являются одними из наиболее широко назначаемых антибактериальных препаратов широкого спектра действия, особенно при респираторных инфекциях. В настоящее время общепризнано, что лекарственные средства этой группы, в частности азитромицин, также оказывают иммуномодулирующее действие, что обусловливает их терапевтический эффект не только при инфекционных, но и при других хронических воспалительных заболеваниях. Однако частое и длительное применение макролидов при лечении заболеваний дыхательных путей, а в последнее время – азитромицина при лечении COVID-19, привело к росту бактериальной резистентности к антибиотикам данной группы.
По результатам обзора установлено, что одним из ключевых аспектов развития хронического воспаления дыхательных путей (например, хронической обструктивной болезни легких) является утрата защитного эпителиального барьера вследствие воздействия патогенов и загрязнителей. Показано, что азитромицин со временем усиливает барьерные свойства эпителиальных клеток дыхательных путей, что вносит важный вклад в его терапевтическую эффективность. Рассмотрены основные неантибактериальные эффекты макролидов, которые в перспективе могут применяться при лечении воспалительных заболеваний, связанных с повреждением эпителия дыхательных путей.