Влияние субингибирующих концентраций биоцидов на формирование адаптивной устойчивости клинических изолятов Klebsiella pneumoniae

Циркунова Ж.Ф., Емельянова А.А., Гудкова Е.И., Скороход Г.А., Буткевич В.В., Слабко И.Н., Бердник Н.Н., Гаврилова И.А.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск

Цель исследований – изучить влияние субингибирующих концентраций биоцидов на формирование адаптивной устойчивости клинических изолятов K. pneumoniae. В работе проанализировано влияние хлоргексидина, бензалкониум хлорида, повидон йода, этанола, гликолевой кислоты, полигексаметиленгуанидин гидрохлорида на формирование адаптивной устойчивости клинических изолятов Kl. pneumoniae (n=9), выделенных в 2021 году от пациентов, проходящих лечение в различных отделениях онкологического стационара г. Минска. Определение устойчивости бактерий к биоцидам проводили методом серийных разведений в плотной питательной среде и методом серийных микрооразведений в жидкой питательной среде, используя двукратное разведение каждого антимикробного вещества. В ходе исследований установлено, что субкультивирование клинических изолятов K. pneumoniae на средах с субингибирующими концентрациями хлоргексидина и бензалкониум хлорида приводило к росту устойчивости бактерий к ним в 60 и 40 раз соответственно. Показано, что в развитие устойчивости клинических изолятов K. pneumoniae к хлоргексидину максимальный вклад вносит изменчивость, не затрагивающая геном бактерий, а к бензалкониум хлориду – как фенотипическая, так и мутационная изменчивость. Повидон йод, этанол и гликолевая кислота не вызывали развитие адаптивной устойчивости взятых в опыт бактерий. Полученные результаты свидетельствуют о том, что нерациональное и неконтролируемое использование антисептических и дезинфицирующих средств, содержащих хлоргексидин и бензалкониум хлорид в качестве активно действующих веществ, может привести к развитию адаптивной устойчивости микроорганизмов и тем самым снизить эффективность профилактических и лечебных мероприятий.