Противомикробные пептиды и оксид азота как прогностические критерии течения бронхиальной астмы

Юдина С.М., Иванова И.А., Русанова Т.С., Макеева И.Ю., Коршикова М.Ю.

Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск

Цель: сравнительная оценка факторов врождённого иммунитета (продукции противомикробных пептидов и метаболитов оксида азота) и цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 57 пациентов c бронхиальной астмой (средний возраст 39,8 ± 5,7 лет). Уровень цитокинов в сыворотке периферической крови и бронхоальвеолярной жидкости (БАЖ), содержание противомикробных пептидов (α-дефензинов – HNP1-3) определяли методом иммуноферментного анализа. Исследование уровня метаболитов оксида азота (NO) проводилось спектрофотометрическим методом по суммарной концентрации нитритов и нитратов с помощью реактива Грисса.
Результаты. Сывороточные концентрации провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6) превышали значения доноров в среднем в 2,5 раза, IL-4 – цитокина с противовоспалительной активностью более чем в 3 раза. Существенных изменений в содержании IFN-γ и IL-10 не выявлено. В цитокиновом профиле БАЖ отмечены аналогичные изменения, а именно: уровень TNF-α и IL-1β превышал контрольные значения в 2,5, IL-6 – в 3,5 раза и IL-4 – в 4,5 раза. Это сочеталось с уменьшением в 3,2 раза концентрации IFN-γ и отмеченной тенденцией к снижению содержания IL-10. Содержание α-дефензинов (HNP1-3) как в сыворотке, так и в БАЖ превышало показатели доноров в 4 и 7,5 раза соответственно. Исследование метаболитов NO выявило двукратное увеличение их содержания в сыворотке крови и в 3,8 раза – в БАЖ по сравнению с показателями доноров.
Выводы. Результаты проведённых исследований показали тесную взаимосвязь продукции цитокинов, α-дефензинов и метаболитов NO у пациентов с бронхиальной астмой, существенно влияющих на поддержание и прогрессирование воспаления в слизистой оболочке бронхов. Исследование этих биологических маркеров воспаления можно отнести к прогностическим критериям активности и тяжести течения воспалительного процесса в бронхиальном дереве, контроля эффективности лечения.