Показатели функциональной активности нейтрофилов как предикторы тяжести COVID-19

Ащина Л.А., Баранова Н.И., Болгова А.И.

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, Пенза
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи», Пенза

COVID-19 – это респираторное заболевание, вызванное вирусом Sars-Cov-2, которое может прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и запускать иммунопатологические механизмы, приводящие к чрезмерному воспалению и дисфункции лейкоцитов. Нейтрофилы являются самыми ранними клетками врождённого иммунного ответа при инфекционном процессе, которые играют важную роль в патогенезе данного заболевания. Целью исследования явилось изучение функциональной активности нейтрофилов у больных COVID-19 в зависимости от степени тяжести. В исследование были включены 67 больных с COVID-19, которые были разделены по степени тяжести на три группы (с лёгким, среднетяжёлым, тяжёлым и крайне тяжёлым течением). В качестве контроля были использованы показатели 30 практически здоровых людей. Установлено изменение кинетики хемилюминесцентного ответа нейтрофилов у больных с COVID-19 вне зависимости от степени тяжести, заключающееся в снижении показателей спонтанной и индуцированной продукции активных форм кислорода (АФК) нейтрофилами, времени выхода на максимум свечения по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о снижении фагоцитарной активности клеток. При анализе показателей функциональной активности нейтрофилов в группах больных с различными степенями тяжести было выявлено, что значения спонтанной и индуцированной продукции АФК клетками были наиболее низкими у больных с тяжёлым и крайне тяжёлым течением, что обуславливало нарастание иммунодефицитного состояния. Это может привести к развитию незавершённого фагоцитоза и прогрессированию патологического состояния при COVID-19. Значительное снижение показателей функциональной активности нейтрофилов у больных c данным заболеванием можно использовать в качестве предикторов тяжести COVID-19.