Сочетание бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких: вопросы диагностики и терапии

Выхристенко Л.Р.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – различные заболевания, имеющие уникальные патофизиологические механизмы и характерные клинические симптомы, при этом обструкция дыхательных путей характерна для обоих заболеваний. Сочетание астмы и ХОБЛ (Asthma-COPD Overlap, АСО) не является отдельным заболеванием, а представляет собой несколько перекрывающихся в разной степени фенотипов и эндотипов БА и ХОБЛ. Распространённость АСО, по данным популяционных исследований, составляет от 0,9% до 11,1% в популяции, 11,1-61,0% у пациентов с астмой и 4,6-66% у пациентов с ХОБЛ. Диагностика АСО представляет определённые сложности для практикующего врача вследствие отсутствия общепринятого определения и специфических биомаркеров, наличия широкого спектра фенотипов. В статье рассмотрены современные представления о фенотипах, эндотипах, биомаркерах АСО, представлен обзор методов лечения, подходы к стратификации пациентов для выбора оптимальной терапии.