Особенности иммунного ответа у пациентов с COVID-19

Баранова Н.И., Ащина Л.А., Болгова А.И.

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пенза

Цель исследования: анализ особенностей иммунного ответа у пациентов с COVID-19 по сравнению с показателями здоровых лиц.
Методы. Объектом исследования явились 96 больных с COVID-19 среднетяжёлого и тяжёлого течения. Иммунологическое исследование включало хемилюминесцентную оценку фагоцитарной активности клеток, изучение цитокинов (IL-18, FNO-α, IL-4, IL-10, IFN-γ) в супернатантах, субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, функциональную активность Т-лимфоцитов.
Результаты. Были отмечены иммунологические дефекты у пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольной группой: высоким уровнем лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов и снижением нормированной максимальной интенсивности свечения нейтрофилов (Imax). Отклонения в системе гуморальных факторов иммунитета включали: повышение уровня IgA и IgG, снижение показателей IgМ; в системе цитокинов – повышение спонтанной и индуцированной продукции IL-18, снижение индуцированной FNO-α, повышение спонтанного IL-4. Со стороны Т-системы иммунитета выявлено статистически достоверное снижение функциональных и количественных показателей Т-клеток и цитотоксических СD3+CD8+ лимфоцитов у пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольной группой.
Заключение. Выявленные иммунные дефекты в системах врождённого и адаптивного иммунитета у пациентов с COVID-19 расширяют сведения в области иммунопатогенеза заболевания и указывают на необходимость поиска новых способов решения проблемы восстановления иммунной системы после перенесённой инфекции.