Клиническое значение сывороточных уровней ферритина, интерлейкинов 6 и 17А при ревматоидном артрите

Волкова М.В., Кундер Е.В., Генералов И.И., Железняк Н.В., Сенькович С.А.

Институт повышения квалификации и переподготовки кадров УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск
ООО «Династия Мед», Минск
Витебский государственный медицинский университет, Витебск

Ревматоидный артрит (РА) характеризуется значительным клиническим полиморфизмом. Для оптимизации лечения РА требуется разработка персонализированного подхода на основании определения значения различных биомаркеров в клиническом течении РА. Целью данной работы стало определение уровней провоспалительных цитокинов и ферритина при РА и установление их влияния на клиническое течение РА.
Методы. Объектом исследования стали 62 пациента с РА и 33 здоровых добровольца. Проведено определение сывороточных уровней интерлейкина 6 (ИЛ-6), интерлейкина 17А (ИЛ-17А), ферритина. Проведено изучение взаимосвязей исследуемых показателей с клиническими и лабораторно-инструментальными параметрами.
Результаты. В исследовании установлено повышение уровней цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-17А, а также ферритина при РА по сравнению с контрольной группой (р<0,05). В дальнейшем все пациенты были разделены на три группы в зависимости от установленного в исследовании уровня ферритина. Было проанализировано наличие различий по основным клиническим и иммунологическим показателям между группами. Между исследуемыми группами установлены различия по уровню С-реактивного белка, он был самым низким в группе низкого ферритина по сравнению с двумя другими группами (р<0,05). Уровни ИЛ-17А и ИЛ-6 не различались между группами (р>0,05).
Выводы. Сывороточный ферритин является перспективным и доступным биомаркером при РА и может использоваться для персонализированной оценки состояния пациента с РА, дифференциальной диагностики анемии, оценки риска развития синдрома активации макрофагов. Патогенетические пути регуляции ферритина при РА требуют дальнейшего изучения.