Клиническое значение антител к гетерогенному ядерному рибонуклеопротеину K при ревматоидном артрите

Масько М.В.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск

Цель. Целью исследования было изучение уровней и частоты встречаемости аутоантител к гетерогенному ядерному рибонуклеопротеину K (анти-hnRNP K) у пациентов с ревматоидным артритом (РА) и анализ взаимосвязей данных антител с иммунологическими и клиническими параметрами.

Методы. В исследовании приняли участие 196 человек: 146 пациентов с РА и 50 здоровых контрольных лиц. Определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) уровни и частоты встречаемости аутоантител (антител к hnRNP K, к циклическим цитруллинированным пептидам (АЦЦП), к цитруллинированному виментину (анти-Sa), ревматоидный фактор (РФ)).

Результаты. РФ, АЦЦП, анти-Sa и анти-hnRNP K продемонстрировали значительно более высокую частоту встречаемости у пациентов с РА по сравнению с контрольной группой (72,6% против 0%; 71,9% против 0%; 69,9% против 2,2% и 35,6% против 0%; p<=0,0003 соответственно). Пациенты с положительным и отрицательным результатом на антитела к hnRNP K не отличались существенно по возрасту, полу, длительности и активности заболевания. Однако у пациентов с отрицательным результатом на антитела к hnRNP K наблюдалась значительно более высокая частота внесуставных проявлений (22,9% против 7,6%; p<0,05). Не было выявлено различий в уровне и распространённости АЦЦП, РФ и анти-Sa между серопозитивными и серонегативнами по анти-hnRNP K пациентами сРА. Установлены повышенные уровни и частота встречаемости антител к hnRNP K при раннем РА по сравнению с развёрнутым (33,7 Ед/мл против 13,5 Ед/мл, p=0,02; 73,9% против 28,4%, p=0,0001 соответственно).

Заключение. Антитела к hnRNP K могут рассматриваться в качестве нового вида аутоантител, ассоциированных с РА, которые имеют клинико-патогенетическое значение при ранних стадиях РА, а также могут наблюдаться при более благоприятном течении РА, не сопровождающемся системными проявлениями заболевания.