Генетические факторы патогенности Helicobacter pylori

Макаренко Е. В.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь

Клинические проявления хеликобактерной инфекции зависят от генетических факторов патогенности микроорганизма H. рylori, заселяющего слизистую оболочку желудка. Штаммы H. рylori, имеющие в своем составе генотипы cagA, vacAs1m1, iceA1 и babA2 предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. Важное значение имеет генетическая предрасположенность инфицированного человека. Замечена ассоциация дуоденальной язвы с HLA-A10, -B41, DQA1*0301 TNFА-308G/G генотипами. У больных аденокарциномой желудка чаще присутствуют генотипы HLA-DQB1*0301, DRB1*04051 и DRB1*1601. Маркером, определяющим предрасположенность к атрофическому гастриту, является HLA-DQB1*0401. С полиморфизмом гена цитокина IL-1b (IL-1b-31T и IL-IRN 2) ассоциируется низкая секреция кислоты, желудочная атрофия и высокий риск развития рака желудка. Вероятность сохранения H. рylori-инфекции зависит от функционального полиморфизма IL-8 и IL-10. Установлены популяционно-этнические различия в ответе макроорганизма на хеликобактерную инфекцию. В странах Западной Европы, но не в Китае и США, штамм vacA s1 чаще ассоциируется с пептической язвой, чем vacAs2. В то же время на современном этапе не представляется возможным назвать единый для всех регионов мира генетический фактор патогенности бактерии или человека, предопределяющий развитие хронического гастрита, пептической язвы, аденокарциномы или MALT-лимфомы желудка.