Скорость клубочковой фильтрации, готовность к апоптозу и поздний апоптоз лимфоцитов периферической крови при различных вариантах бронхиальной астмы

Минеев В.Н., Васильева Т.С., Нестерович И.И.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования – установить возможное влияние апоптоза лимфоцитов периферической крови (готовность к апоптозу и поздний апоптоз) на скорость клубочковой фильтрации при различных вариантах бронхиальной астмы (БА).
Материалы и методы. Обследовано 215 больных с различными вариантами БА. Рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по CKD-EPI. Оценивали активность спонтанной экспрессии рецептора CD95/Fas/APO-1 на лимфоцитах с использованием моноклональных антител фирмы Immunotech (Coulter Corp., USA). Для определения позднего апоптоза лимфоцитов на основе оценки экспрессии каспазы-3 использован набор фирмы Becton Dikinson (Германия), включающий моноклональные антитела к активной каспазе-3, конъюгированные с фикоэритрином.
Результаты. При неаллергической БА (НАБА) и в группе больных БА, получающих системную (пероральную) терапию глюкокортикостероидами (ГКБА) скорость клубочковой фильтрации существенно снижается по сравнению с группой больных аллергической БА (АБА).
Экспрессия CD95/Fas/APO-1 рецепторов и каспазы 3 в лимфоцитах периферической крови статистически значимо повышается при НАБА и ГКБА по сравнению с группой больных АБА.
Факторный анализ выявил, что при АБА скорость клубочковой фильтрации практически не связана с показателями спонтанного апоптоза лимфоцитов (как на этапе готовности клетки к нему, так и на этапе позднего апоптоза). Напротив, при НАБА и ГКБА величина факторной нагрузки апоптоза, преимущественно позднего этапа (каспаза 3), по отношению к скорости клубочковой фильтрации, весьма значительна.
Заключение. Апоптоз лимфоцитов периферической крови (готовность клетки к апоптозу - CD95/Fas/APO-1 рецепторы и особенно его поздний этап - каспаза 3), может, по-видимому, принимать участие в формировании снижения скорости клубочковой фильтрации при НАБА и ГКБА и рассматриваться как дополнительный фактор риска ХБП при этом варианте заболевания.