Противовирусная терапия хронического вирусного гепатита С

Жаворонок С.В., Гутмане В.Р., Зновец Т.В., Юркевич И.В., Карпов И.А., Мицура В.М., Воропаев Е.В., Солдатенко О.В., Барьяш Т.М., Анисько Л.А., Рогачева Т.А., Сиваченко Л.В., Жмуровская Л.С., Вельгин С.О., Юровский Н.Н.

УО «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
УО «Гомельский государственный медицинский университет», г. Гомель, Республика Беларусь
УЗ «Городская клиническая инфекционная больница», г. Минск, Республика Беларусь

Целью исследования являлась оценка исходов лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С препаратами прямого противовирусного действия, включая завершивших ранее лечение интерферонами неудачно, имеющих неблагоприятные варианты однонуклеотидных полиморфизмов гена IL-28B, а также стадию цирроза печени (ЦП). Методом сплошной выборки в исследование были включены 589 пациентов, пролеченных интерферонами (ИФН) и рибавирином (РБВ), и 210 пациентов, которые завершили терапию препаратами прямого противовирусного действия (ПППВД). Терапия ПППВД оказалась эффективнее в 1,5 раза по сравнению с применением ИФН и РБВ (χ2=93,7, p<0,001), в том числе у пациентов с первым генотипом – в 2,1 раза. Из пациентов, ранее завершивших лечение ИФН и РБВ неудачно, 100% достигли ответа. При лечении ПППВД пациентов с ЦП и наличии противопоказаний к назначению РБВ следует использовать пролонгированные схемы лечения. У каждой второй HCV-инфицированной женщины репродуктивного возраста диагноз устанавливается при диспансерном наблюдении по беременности и родам (p=0,03), а эффективность их терапии ПППВД достигает 100%.