Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз у пациентов Витебской областной клинической больницы: ретроспективный анализ

Выхристенко Л.Р., Величинская О.Г., Сидоренко Е.В., Захарова О.В.

УО «Витебский государственный медицинский университет»

Цель исследования – изучить заболеваемость, этиологию, лечение и исходы синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза (ССД/ТЭН) в учреждении здравоохранения «Витебская областная клиническая больница» за 5 лет.
Материалы и методы. Анализ заболеваемости ССД/ТЭН за последние 5 лет проведен по данным выписных эпикризов пролеченных пациентов и показателям статистической отчетности аллергологического отделения Витебской областной клинической больницы.
Результаты исследования. С 2012 до 2017 года мы наблюдали 17 случаев ССД и 3 случая ТЭН у пациентов в возрасте от 23 до 80 лет (средний возраст – 51,5 лет), мужчин -14 (70%), женщин - 6 (30%). CCД наблюдался у мужчин (11/20; 65%) и у женщин (6/20; 35%), ТЭН - только у мужчин. У 6 (6/17; 35%) пациентов ССД был вызван приемом карбамазепина, 2 случая (12%) - корвалола, 2 – ремантадина, 2 - нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), 2 - антибиотиков, 1 (6%) - флуконазола, 1 - ангримакса, в 1 случае причину заболевания установить не удалось. Все 3 случая ТЭН были индуцированы приемом карбамазепина. У пяти из 20 (25%) пациентов возникновению ССД/ТЭН предшествовало острое респираторное заболевание. Лечение включало местные антисептики, введение солевых растворов, системные глюкокортикостероиды (ГКС), в 10% случаях – внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) и плазмаферез. 1 случай ТЭН осложнился синдромом системного воспалительного ответа, смертельных исходов не было.
Заключение. Наиболее частой причиной (35% случаев) синдрома ССД/ТЭН являлся прием карбамазепина. ССД/ТЭН чаще встречался у мужчин (70%), чем у женщин (30%). Ранняя терапия системными ГКС, применение ВВИГ, плазмафереза способствует быстрейшему выздоровлению пациентов.