Применение иммуномодулятора ликопида при проведении антихеликобактерной терапии первого выбора

Конорев М.Р.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь

Цель работы. Определить процент эрадикации Helicobacter pylori (Нр) при проведении эрадикационной терапии первого выбора на фоне приема ликопида. Проведено проспективное, рандомизированное, сравнительное исследование. Эрадикационная терапия проведена у 101 пациента с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), ассоциированной с H.pylori. (средний возраст 43,7±13,4 года (18-65 лет), соотношение мужчин и женщин 67/34). Диагностика H.pylori в слизистой оболочке желудка и ДПК осуществлялась морфологическим методом и быстрым уреазным тестом (Rohm Pharma, АМА) до лечения и через 6-8 недель после окончания лечения и отмены всех лекарственных средств. Участки желудочной метаплазии в ДПК выявлялись окраской ШИК - альциановым синим (рН 1,0; 2,5). Все пациенты были разделены на 3 группы, согласно протоколам лечения: омепразол 0,04 г/сут., кларитромицин 1 г/сут., амоксициллин 2 г/сут., в течение 7 дней (ОКА7; n=33) и 14 дней (ОКА14; n=34); омепразол 0,04 г/сут, кларитромицин 1 г/сут, амоксициллин 2 г/сут в течение 7 дней, ликопид 0,001 г/сут в течение 10 дней, (ОКА7Л10; n=34). Процент эрадикации H.pylori: ОКА7 – 81,8% (ITT) и 87,1% (PP), ОКА14 – 82,4% (ITT) и 93,3% (PP), ОКА7Л10 – 88,2% (ITT) и 93,8% (PP). Количество побочных эффектов: ОКА7 – 6,1%, ОКА14 – 17,6% (прекратили лечение 5,9%), ОКА7Л10 – 5,9%. Стоимость схем лечения: ОКА7 – 32 $, ОКА14 – 64 $, ОКА7Л10 – 44 $. Прием ликопида при проведении классической 7-ми дневной схемы антихеликобактерной терапии первого выбора повышает эрадикацию H.pylori на 6,4% (по ITT) и 6,7% (по PP), без увеличения числа побочных эффектов. У H.pylori-позитивных пациентов с язвой луковицы ДПК ликопид целесообразно назначать при проведении 7-ми дневной схемы эрадикационной терапии, как альтернатива 14-ти дневной схемы лечения.