Связь окислительного стресса с эндотелиальной дисфункцией у больных с острым коронарным синдромом и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа

Кратнов А.Е., Пивень О.Е., Хабарова И.В., Лысенкова Н.О.

Государственная медицинская академия, г. Ярославль, Россия

Целью исследования являлось изучение влияния сопутствующего сахарного диабета 2 типа (СД) на параметры окислительного стресса, уровни провоспалительных цитокинов и развитие эндотелиальной дисфункции у больных с острым коронарным синдромом (ОКС). В течение года под наблюдением находились 58 больных с ОКС, у 28 из которых выявлялся сопутствующий СД. Изучали спонтанный и стимулированный тест восстановления нитросинего тетразолия с нейтрофилами, активность глутатионредуктазы и миелопероксидазы в клетках, уровни каталазы, супероксиддисмутазы, малонового диальдегида, циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного протеина, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли б, фактора фон Виллебранда в крови. Выявлено, что наличие СД у больных ОКС сопровождалось активацией НАДФ-оксидазы нейтрофилов при стимуляции их через С3-рецепторы, увеличением содержания в крови вторичных продуктов перекисного окисления липидов и генерализованной эндотелиальной дисфункцией. Рост содержания в крови фактора фон Виллебранда на фоне более выраженной активации окислительного стресса у больных ОКС и СД ассоциировался с увеличением случаев рецидива или нового инфаркта миокарда в течение года наблюдения.