Внутрикожная аллергенспецифическая иммунотерапия при атопической бронхиальной астме

Выхристенко Л.Р.

Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Беларусь

Цель исследования - сравнительная оценка эффективности и безопасности внутрикожного ускоренного и подкожного метода аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) у пациентов с атопической бронхиальной астмой (АБА).
Методы: проведено рандомизированное открытое проспективное исследование в параллельных группах. В исследовании участвовало 105 пациентов. 1-я группа (54) получала внутрикожную АСИТ стандартизированным аллергеном домашней пыли по ускоренной схеме (период набора дозы аллергена - 14 дней), 2-я группа (51) получала подкожную АСИТ. Продолжительность АСИТ - 3 года. Оценивали частоту симптомов астмы, эффективность лечения по мнению врача и пациента, динамику кожной сенсибилизации, безопасность.
Результаты: 3-х летний курс внутрикожной АСИТ отличался большей эффективностью по сравнению с подкожной АСИТ, что подтверждалось снижением частоты симптомов астмы на 34,4%, тогда как, при подкожной АСИТ - на 29% (p1-2<0,05), большим числом отличных (р1-2=0,02) и меньшим числом удовлетворительных результатов (р1-2=0,03). Легкие системные побочные реакции при внутрикожной АСИТ отмечены у 29% (16/54) пациентов, при подкожной – у 41% (21/51) пациентов (p>0,05), продолжительность системных реакций была большей при подкожной АСИТ (p1-2<0,05). В группе внутрикожной АСИТ отмечалась большая приверженность пациентов к лечению.
Выводы: внутрикожная ускоренная АСИТ эффективна и безопасна, лучшие результаты по сравнению с подкожной АСИТ достигаются при ее применении в течение 3-х лет.