Оценка эффективности аллергенспецифической иммунотерапии и аутосерогистаминотерапии при поллинозах и пыльцевой бронхиальной астме

Семенова И.В., Выхристенко Л.Р., Новиков Д.К., Янченко В.В., Смирнова О.В.

Витебский государственный медицинский университет

Изучена клинико-иммунологическая эффективность подкожной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) и аутосерогистаминотерапии (АСГТ) у 85 пациентов с поллинозом. Установлено снижение риноконъюнктивальных проявлений (р<0,001) и симптомов астмы (р<0,001) при использовании обоих методов лечения. Иммунологические эффекты АСИТ и АСГТ были сопоставимы: установлено увеличение уровней INF-γ (р<0,001), IL-10 (р<0,01) и TGF-β1 (р<0,01), снижение уровня IL-4 (р<0,05). После использования АСГТ зарегистрировано снижение уровня сывороточного IgE (р<0,01), что может свидетельствовать о десенсибилизирующем эффекте данного метода лечения. После проведения АСИТ выявлена умеренная корреляционная зависимость между повышением уровня IL-10 и снижением общего суммарного балла симптомов риноконъюнктивита по шкале T5SS (r=0,57) (р<0,05). У пациентов, сенсибилизированных только к пыльцевым аллергенам, после АСИТ, также, как и после АСГТ повысились уровни INF-γ (р<0,05), IL-10 (р<0,05), TGF-β1 (р<0,05), снизился уровень IL-4 (р<0,05). У пациентов с поливалентной сенсибилизацией к пыльцевым и бытовым аллергенам более высокая иммунологическая эффективность получена при проведении АСГТ: после терапии увеличились уровни INF-γ (р<0,05), TGF-β1 (р<0,01). Установлено, что у пациентов с сенсибилизацией только к пыльцевым аллергенам наиболее эффективно проведение курсов АСИТ в сочетании с фармакотерапией. При лечении пациентов с поливалентной сенсибилизацией к пыльцевым и бытовым аллергенам предпочтение следует отдавать АСГТ, комбинируя ее с фармакотерапией.