Проблема фармакологической непереносимости противотуберкулезной терапии

Гурова Я.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В.

Омская государственная медицинская академия, Омск

Целью обзора является рассмотрение проблемы низкой эффективности лечения туберкулеза, связанной со многими факторами, одним из которых является непереносимость противотуберкулезных препаратов. Представлены данные об индивидуальных особенностях генов, определяющих метаболизм ксенобиотиков, выделены генетические факторы, связанные с особенностями их фармакодинамики. Показан приоритет изучения роли ферментативной системы метаболизма в биотрансформации лекарственных препаратов. Изучение полиморфизма генов этой системы в различных популяциях, проявляющихся различиями в эффективности медикаментозной терапии, является перспективными в практическом применении.
Несмотря на широкий арсенал химиотерапевтических средств для лечения туберкулеза, существующий сегодня, фтизиатр часто стоит перед проблемой разработки оптимальной схемы лечения конкретного пациента. Изучение генотипа пациентов позволит разработать фенотипический подход в лечении таких больных. В обзоре показана роль генетических маркеров предрасположенности к туберкулезу. Представлена роль полиморфизма генов детоксикации как предикторов ответа на лекарственную терапию.
Представляет научный и практический интерес продолжение изучения генов, принимающих участие в детоксикации противотуберкулезных препаратов. Полученные данные позволят заложить персонифицированные подходы к проведению химиотерапии у больных туберкулезом и повышению ее эффективности.