Характеристика инфекционного процесса при урогенитальном хламидиозе применением оценки экспрессии генов TLR

Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Евсегнеева И.В., Воропаева Е.А., Байракова А.Л., Афанасьев М.С., Несвижский Ю.В., Егорова Е.А., Метельская В.А., Алёшкин А.В., Гречишникова О.Г., Рубальский Е.О., Урбан Ю.Н., Воропаев А.Д., Толстова Е.С., Степанов А.В.

1 ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, 125212, Москва
2 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва

При хламидийной инфекции различные уровни активации TLR-2 и TLR-4 зависят от качественного состава микробных сообществ, присутствующих на слизистой оболочке УГТ. Активация экспрессии генов TLR-2 и TLR-4 происходит более выраженно в ответ на возбудителей ИППП, УПМ и менее выраженно при контакте с нормофлорой. Наиболее высокие уровни экспрессии генов TLR соответствуют более высокой степени обсеменённости УПМ Цк, Ур и Вл. Во Вл имеет место экспрессия генов TLR-2 и TLR-4 в ответ на УПМ, а в Цк и Ур - на УПМ и ИППП. Повышение экспрессии TLR-2 и TLR-4 в Ур, Цк и Вл коррелирует с выраженностью клинических проявлений УГХ, зависящих как от возбудителя, так и от патогенности ассоциатов (возбудителей ИППП и УПМ). Установлена диагностическая и прогностическая значимость оценки уровней экспрессии генов TLR-2 и TLR-4 при урогенитальном хламидиозе у женщин. Оценка уровней экспрессии генов TLR-2 и TLR-4 в соскобном материале из цервикального канала и уретры больных урогенитальной хламидийной инфекцией позволяет различить острую и хроническую форму течения хламидиоза (хронический урогенитальный хламидиоз диагностируют при уровнях экспрессии в соскобном материале из уретры TL-рецептора-2 не более 5 единиц и TL-рецептора-4 не более 5 единиц), а также выявить начало хронизации инфекционного процесса. При остром урогенитальном хламидиозе снижение уровней экспрессии генов TLR-2 и TLR-4 наряду с прямыми методами детекции возбудителя могут косвенно свидетельствовать об эрадикации хламидий.