Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек: возможная патогенетическая роль воспалительных цитокинов

Минеев В.Н., Васильева Т.С., Кузьмина А.А., Лалаева Т.М.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования – анализ возможного влияния про- и антивоспалительных цитокинов, имеющих ключевое патогенетическое значение, на скорость клубочковой фильтрации при бронхиальной астме (БА).
Материалы и методы. Обследован 51 больной БА. Рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по CKD-EPI. Содержание IL-4, IL-6, IL-10 и TNF-α в плазме крови определяли с помощью иммуноферментного метода (ELISA). Проводили факторный анализ с помощью программы SPSS для Windows, версия 21.0.
Результаты. С помощью факторного анализа при аллергической астме (АБА) выявлены 3 фактора, характеризующие роль IL-6 в формировании как ключевых характеристик БА (признаки бронхиальной обструкции), так и ключевой характеристики ХБП (рСКФ), а также дефектность системы регуляции баланса провоспалительного/антивоспалительного цитокинов. При неаллергической астме (НАБА) выделены 4 фактора, отражающие, в частности, влияние экспрессии TNF-α на тяжесть течения заболевания и значения рСКФ. Чем более тяжело протекает БА, тем значительнее снижение рСКФ.
Заключение. Обсуждается возможная патогенетическая связь экспрессии ключевых провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α) и фильтрационной активности почек при БА.
При АБА общее патогенетическое значение при формировании бронхиальной обструкции и ХБП имеет, вероятно, экспрессия IL-6, а при НАБА при формировании бронхиальной обструкции (возможно, за счет влияния на ремоделирование бронхов) и ХБП, вероятнее всего, имеет гиперэкспрессия TNF-α.