Иммунологические изменения у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека

Семенов Д.М.

УО «Витебский государственный медицинский университет»

Цель: изучение иммунологических показателей у женщин, инфицированных различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), и разработка комплексного подхода к лечению женщин с заболеваниями шейки матки, обусловленными папилломавирусной инфекцией.
Материалы и методы. Обследовано 47 женщин с ВПЧ-инфекцией и 20 здоровых женщин. Для оценки напряженности клеточного иммунного ответа к антигенам (L1) ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов проведены иммунологические тесты: реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на антигены ВПЧ, РБТЛ на антигены ВПЧ с добавлением в бластные культуры клеток интерлейкина-2 (IL-2), определение иммунофенотипа лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+, CD25+, CD22+, реакция сенсибилизации лимфоцитов к антигенам по определению усиления экспрессии на них рецептора к интерлейкину-2 под влиянием антигенов ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов, определение в сыворотке крови иммуноглобулинов G, M, A.
Основные результаты: представлен анализ иммунологических изменений у женщин репродуктивного возраста при различных клинических вариантах папилломавирусной инфекции. Сформулированы прогностические критерии, определяющие течение патологического процесса. Намечены пути повышения эффективности лечения ВПЧ-инфекции.
Выводы: При ВПЧ-инфекции определяется снижение СD2+, СD3+, СD4+ рецепторов лимфоцитов, снижение иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+. Дефект Т-хелперного звена системы иммунитета у больных с ВПЧ-инфекцией объясняет длительное течение инфекционного процесса и склонность к активации с развитием субклинических и клинических проявлений. Высокая экспрессия IL2R-α (CD25+) и усиление пролиферации Т-лимфоцитов в бластных культурах клеток на АГ ВПЧ после добавления интерлейкина-2 у больных с ВПЧ-инфекцией, указывает на недостаточность продукции эндогенного интерлейкина-2. Нормализация клеточного звена системы иммунитета и устранение дефицита выработки эндогенного IL-2 будет способствовать адекватному иммунному ответу и, в конечном итоге, - элиминации ВПЧ.