Определение TNF-α, IL-1β у впервые выявленных пациентов с различными клиническими формами туберкулеза легких в Астраханской области

Степанова Н.А., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И.

ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Цель: изучение спонтанного уровня TNF-α и IL-1β у впервые выявленных пациентов с различными клиническими формами туберкулеза легких, русской популяционной группы, проживающих в Астраханской области.
Материалы и методы: на базе стационара № 1 ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани, выполнено комплексное клинико-иммунологическое обследование 60 пациентов впервые заболевших туберкулезом легких. Мужчин 44 (73,3%), женщин 16 (26,7%). Возраст – от 18 до 56 лет. Жителей города Астрахань было 29 (48,3%), сельских районов области — 31 (51,7%). Уровень провоспалительных цитокинов определяли в периферической крови до начала специфического лечения, используя наборы реагентов фирмы ЗАО «Вектор-БЕСТ» Россия.
Результаты. В ходе исследования сформировались две группы сравнения: Ι – 31 пациент с ограниченными специфическими изменениями легочной ткани с преобладанием продуктивного компонента воспаления; ΙΙ - 29 пациентов с объемными специфическими изменениями с распадом легочной ткани с преобладанием экссудативного компонента воспаления. При диссеминированном туберкулезе у пациентов Ι группы сывороточный TNF-α выявлялся в более высокой концентрации, чем у пациентов ΙΙ группы (8,16 ± 0,14 pg/ml против 4,01 ± 0,09 pg/ml; р < 0,05). Такая же тенденция наблюдалась и при инфильтративном туберкулезе у пациентов, сравниваемых групп, р < 0,05. Уровни IL-1β в сыворотке крови, ранее не болевших туберкулезом пациентов, сравниваемых групп следующая: при диссеминированном – в Ι группе концентрация 10,11 ± 1,07 pg/ml против 8,91 ± 1,07 pg/ml во ΙΙ группе, р > 0,05; при инфильтративном – в Ι группе концентрация 9,04 ± 0,94 pg/ml против 18,01 ± 1,04 pg/ml во ΙΙ группе, р < 0,05; при туберкулемах только в Ι группе концентрация составила 6,81 ± 0,21 pg/ml; при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких концентрация составила 9,15 ± 1,09 pg/ml.
Выводы. Высокие концентрации интерлейкина-1β потенциируют развитие экссудативно-некротического компонента специфического воспаления и деструкцию легочной ткани.