Система клеточного иммунитета при висцеральном ожирении

Асфандиярова Н.С., Журавлева Н.С., Скопин А.С., Бороздин А.В., Трунина Т.П., Гиривенко А.И.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, ГБУ РО ОКОД, Рязань, Россия

Висцеральное ожирение ассоциируется с развитием ряда заболеваний, таких как остеоартроз (ОА), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет (СД) 2 типа, рак молочной железы (РМЖ). Последние годы обсуждается значение системы иммунитета в генезе заболевания, однако ее роль остается неясной. Целью исследования явилось изучение реакций клеточного иммунитета при заболеваниях, коморбидных с висцеральным ожирением (ОА, ССЗ, СД 2 типа, рак молочной железы). В исследование включено 36 больных ОА, 61– ССЗ, 60–СД 2 типа, 98–РМЖ у женщин в период менопаузы, 30 больных доброкачественными опухолями молочной железы. Контрольная группа включала 21 здорового человека. Больным проводились антропометрические, клинико-биохимические, иммунологические (реакция бласттрансформации лимфоцитов на ФГА, инсулин, антигены хряща, инсулино-подобный фактор роста-1) и морфологические методы исследования.. При всех заболеваниях, ассоциированных с ожирением, отмечается снижение пролиферативной активности лимфоцитов в ответ на ФГА и увеличение частоты аутоиммунных реакций на инсулин, супрессированных простагландин синтезирующими клетками и/или клетками с рецепторами к гистамину (144/239 vs. 2/21, p<0,001).
Выводы. Заболевания, ассоциированные с висцеральным ожирением, объединяет наличие метаболических нарушений, развитие аутоиммунной реакции на инсулин, супрессированной простагландин синтезирующими клетками и клетками с рецепторами к гистамину (более чем у 60%), что предполагает участие системы иммунитета в развитии этих нарушений. У больных заболеваниями, ассоциированными с висцеральным ожирением (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа), а также при заболеваниях, при которых ожирение усугубляет тяжесть течения (остеоартроз, рак молочной железы) отмечается снижение пролиферативной активности лимфоцитов в ответ на неспецифический митоген, более выраженное при раке молочной железы.