Специфическая и неспецифическая гиперчувствительность нейтрофилов при обструктивных заболеваниях легких

Ищенко О.В., Сукало А.В., Новиков Д.К., Титова Н.Д.

1 Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь
2 Белорусский государственный медицинский университет, Национальная академия наук Беларуси, Минск, Беларусь

Цель работы – изучение гиперчувствительности нейтрофилов при хронических обструктивных заболеваниях легких путем определения выделения миелопероксидазы (МПО) из нейтрофилов.
Материал и методы. В исследование включали больных с хронической обструктивной болезнью легких средней степени тяжести (критерии GOLD, n=37(из них курильщиков 22); 49(42;64) лет), пациентов с аллергической формой бронхиальной астмы (критерии GINA, n=42 (из них курильщиков 12); 47 (39;56) лет). Кровь для исследования у больных забирали из вены утром натощак на вторые сутки поступления в стационар. Контрольная группа состояла из здоровых доноров без респираторной патологии (n=26 (из них курильщики 8); 44 (35;57) лет). Использовали реакцию выброса миелопероксидазы из лейкоцитов крови после их инкубации с растворами токсикантов (сигаретный дым, экстракт табака сигарет, выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания).
Результаты. После инкубации лейкоцитов крови больных хроническими обструктивными заболеваниями с растворами токсикантов происходит дегрануляция нейтрофилов с выбросом МПО. В группе больных с аллергической БА (n=42) реакция была положительна у 30 больных с водным экстрактом табака, у 31 больного c раствором сигаретного дыма, у 27 больных с раствором выхлопных газов. В группе ХОБЛ (n=37) реакция была положительна у 21 больного с водным экстрактом табака, у 31 больного c раствором сигаретного дыма, у 24 больных с раствором выхлопных газов. У курильщиков с ХОБЛ выброс МПО был ниже, чем у некурящих. В контрольной группе (n=26) положительная реакция наблюдалась реже: у 2 доноров с водным экстрактом табака, у 9 доноров c раствором сигаретного дыма, у 10 доноров с раствором выхлопных газов.
Вывод. Впервые разработаны и апробированы диагностические тесты для оценки гиперчувствительности нейтрофилов к токсикантам при ХОБЛ и БА. У больных ХОБЛ и БА предложенный метод позволяет определить повышенную чувствительность лейкоцитов к токсикантам, что может быть одним из диагностических критериев этих заболеваний.