Метаболическая активность нейтрофилов крови в НСТ-тесте с водно-солевым экстрактом сигаретного табака у пациентов с ХОБЛ

Юпатова Т.Г., Ищенко О.В.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь

Цель – изучить влияние 1% водно-солевого экстракта сигаретного табака (ЭТ) на активность нейтрофилов периферической крови в НСТ-тесте.
Материал и методы. 14 пациентов с подтвержденным диагнозом хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (критерии GOLD) были включены в исследова-ние. В контрольную группу вошли 13 практически здо-ровых добровольцев без легочной патологии. У первой группы пациентов с ХОБЛ (n=7) кровь из вены забирали натощак, утром в первые дни обострения инфекцион-ного процесса, у второй группы пациентов (n=7) через 4-6 суток лечения в стационаре. Оценивали спонтанную активность нейтрофилов в НСТ-тесте путем добавления в исследуемые пробы физиологического раствора. Для определения стимулированной активности нейтрофи-лов в НСТ-тесте использовали 1% ЭТ или взвесь убитого Staphylococcus aureus. Все пробы инкубировали при 37°С 15 минут, затем дополнительно 15 минут при комнатной температуре. Проводили микроскопию готовых мазков с подсчетом количества гранулоцитов с частицами форма-зана при подсчете не менее 200 гранулоцитов. Результаты. Установлено, что у пациентов с ХОБЛ в первые дни обострения инфекционного процесса увеличен процент НСТ-положительных нейтрофилов крови по сравнению с участниками без легочной пато-логии (р<0,001). В группе пациентов ХОБЛ ЭТ снижал метаболическую активность нейтрофилов крови в ин-дуцированном НСТ-тесте по сравнению со спонтанной активностью (р=0,001) в первые дни обострения, и не влиял на активность нейтрофилов у пациентов с ХОБЛ на 4-6 сутки терапии (p=0,3) и добровольцев без легочной патологии (p=0,08). При ХОБЛ не было обнаружено нару-шений метаболической активности нейтрофилов крови после стимуляции взвесью убитого Staphylococcus aureus по сравнению со здоровыми добровольцами. Заключение. Процент НСТ-положительных нейтрофилов крови при ХОБЛ увеличен в спонтанном НСТ-тесте в первые дни обострения инфекционного процесса. Инкубация с водно-солевым экстрактом сигаретного табака снижала активность нейтрофилов крови при ХОБЛ в первые дни обострения. Проведение НСТ-теста с водно-солевым экстрактом сигаретного табака у пациентов с ХОБЛ в период обострения инфекционного процесса рекомендовано для планирования стратегии управлением и прогнозирования исходов заболевания.