Клиническое значение антинуклеарных антител при ревматоидном артрите

Волкова М.В., Кундер Е.В., Генералов И.И., Сенькович С.А., Роггебук Д.

Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Беларусь
Учреждение образования «Витебский государственный Ордена Дружбы народов медицинский университет», Витебск, Беларусь
Бранденбургский технический университет, Зенфтенберг, Германия

Цель исследования: провести стандартизированную оценку частоты встречаемости и типов свечения антинуклеарных антител (АНА) при ревматоидном артрите (РА) и изучить взаимосвязи между наличием антител и клиническими проявлениями заболевания.
Методы. В исследование включено 105 пациентов с достоверным диагнозом РА. Определение АНА проводилось методом непрямой флюоресценции (НИФ) с использованием автоматизированной цифровой системы AKLIDES, специфические АНА определялись на платфор-
ме AKLIDES Cytobead.
Результаты. Положительный ядерный тип АНА определен у 38 пациентов (36,2%), отрицательный у 67 пациентов (63,8%). Частота встречаемости АНА при РА была значимо выше по сравнению со здоровыми лицами (р=0,0001). Наиболее частым паттерном свечения являлся крапчатый. Между АНА-позитивными и АНА-негативными не выявлено значимых различий по клиническим и лабораторным признакам (p>0,05). Однако системные проявления втрое чаще наблюдались при АНА-позитивном РА (p=0,0073).
Выводы. АНА встречаются у трети пациентов с РА, что свидетельствует о напряженности аутоиммунитета при РА и возможной роли АНА в качестве независимого биомаркера РА. Стандартизированная оценка АНА методом НИФ позволяет получать сопоставимые данные без влияния субъективных факторов, что значительно упрощает проведение исследований по изучению АНА в качестве диагностического и прогностического биомаркера при РА.