CD3+CD4+CD25+ активированные Т-хелперы и CD3+CD4+CD25+highCD127+low Т-регуляторные лимфоциты у реципиентов почечного аллотрансплантата с различными вариантами течения посттрансплантационного периода

Зыблева С.В.

ГУ РБ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», Гомель, Беларусь

Цель. Изучить динамику CD3+CD4+CD25+ (активированные Т-хелперы) и CD3+CD4+CD25+highCD127+low (Т-регуляторные) субпопуляций лимфоцитов у реципиентов почечного аллотрансплантата с различными вариантами течения посттрансплантационного периода.

Методы. Из 165 реципиентов почечного аллотрансплантата сформировано 4 группы. В первую группу (РПТ1) были включены пациенты, имеющие удовлетворительную первичную и позднюю функции почечного трансплантата, во вторую группу (РПТ2) – имеющие первичную удовлетворительную функцию и позднюю дисфункцию трансплантата, в третью группу (РТП3) – первичную дисфункцию и позднюю удовлетворительную функцию, в четвертую группу (РПТ4) вошли пациенты с первичной и поздней дисфункцией трансплантата. Определяли количество CD3+CD4+CD25+ и CD3+CD4+CD25+highCD127+low в крови на 0-е, 1-е, 3-и, 10-е, 30-е, 90-е, 180-е, 360-е сутки.

Результаты и обсуждение. У пациентов до проведения трансплантации почки значимых различий количества CD3+CD4+CD25+ лимфоцитов с группой сравнения не выявлено. В свою очередь, количество CD3+CD4+CD25+highCD127+low Т-лимфоцитов в группе с наиболее благоприятным течением посттрансплантационного периода до операции было значимо ниже, чем в группе сравнения, с последующим снижением в ответ на терапию анти-СD25-антителами. Через год наблюдения произошло восстановление данного показателя до уровня группы сравнения, чего не было отмечено в других группах. В группе РПТ3 начальная функция была не удовлетворительной, но через 360 дней уровень креатинина был ниже 150 мкмоль/л, а количество регуляторной субпопуляции CD3+CD4+CD25+highCD127+low было ниже группы сравнения, но не ниже чем абсолютное количество в группе со стабильно удовлетворительной функцией трансплантата РПТ1.

Заключение. Восстановление количества CD3+CD4+CD25+ и CD3+CD4+CD25+highCD127+low лимфоцитов на 90-е сутки с сохранением стабильного уровня на протяжении года характерно для пациентов с удовлетворительной ранней и поздней функцией почечного трансплантата. В группе с первоначальной дисфункцией и поздней удовлетворительной функцией почечного трансплантата содержание регуляторной субпопуляции CD3+CD4+CD25+highCD127+low имело положительную тенденцию и не имело значимых различий абсолютного количества с группой пациентов с удовлетворительной ранней и поздней функцией на 360-е сутки.