Разводящая жидкость для аллергенов, содержащая фенол, индуцирует выделение миелопероксидазы в ротовую жидкость

Мацко Е.Ф., Аляхнович Н.С.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь

Цель исследования - оценить влияние разводящей жидкости для аллергенов на миелопероксидазную активность ротовой жидкости (МАРЖ) в сравнении с физиологическим раствором у пациентов с аллергопатологией и у здоровых людей.

Материалы и методы. 21 пациенту с хроническим аллергическим заболеванием (исследуемая группа), 22 клинически здоровым добровольцам с аллергическими реакциями в анамнезе (группа риска) и 22 - без отягощенного аллергоанамнеза (контрольная группа) проведен оральный провокационный тест (ОПТ) с 0,1 мл разводящей жидкости для неинфекционных аллергенов в концентрациях 1:10, 1:100. 15 участникам (8-ми пациентам и 7-ми здоровым добровольцам) была выполнена проба с 0,9% физиологическим раствором с целью контроля. Ротовую жидкость собирали натощак и через 40 минут после провокации. МАРЖ оценивали во всех образцах с помощью субстрат-хромогенной смеси. Всем участникам ставился кожный прик-тест с физиологическим раствором и разводящей жидкостью (1:10, 1:100).

Результаты. У 29% (6 из 21) пациентов обнаружен прирост уровня МАРЖ на разводящую жидкость (мин.+43,2%, макс.+67,0%), М=19,1[7,5;30,8] который был значимо выше, чем в контрольной группе (мин.-19,4%, макс.+22,8%), М=4,04[-0,5;8,6] (p=0,01). Среди группы риска значимое увеличение уровня МАРЖ обнаружено у 23% (5 из 22) участников (мин.+42,8%; макс.+49,0%), М=12,7[3,5;21,8]. Значения прироста уровня МАРЖ после провокации с разводящей жидкостью в исследуемой группе (p1<0,0001), группе риска (р2=0,0008) и контрольной группе (р3=0,001) были значимо выше, чем с физиологическим раствором. После пробы с физиологическим раствором снижение уровня МАРЖ наблюдалось у 88% (7 из 8) пациентов с аллергическими заболеваниями и 71% (5 из 7) здоровых добровольцев. Кожный прик-тест с разводящей жидкостью был положителен у 1 участника группы риска, с физиологическим раствором - отрицателен у всех участников исследования.

Выводы. После орального провокационного теста с разводящей жидкостью для аллергенов, содержащей фенол, у 29% (6 из 21) пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями (p=0,01) и 23% (5 из 22) людей с отягощенным аллергоанамнезом (p=0,08) наблюдается прирост уровня МАРЖ. При этом физиологический раствор вызывает снижение уровня МАРЖ у 88% людей с аллергопатологией и у 71% здоровых людей. Прирост уровня МАРЖ после провокации с разводящей жидкостью среди пациентов с аллергопатологией (p1<0,0001), людей с отягощенным аллергоанамнезом (р2=0,0008) и здоровых людей (р3=0,001) значимо выше, чем с физиологическим раствором. При проведении провокационных тестов рекомендуется разводить аллергены физиологическим раствором, так как он не содержит фенол и не вызывает значимого прироста уровня МАРЖ.