Динамика уровня матриксной металлопротеиназы 8 и тканевого ингибитора 1 типа при остром повреждении почек после кардиохирургических вмешательств

Быков А.С., Маркелова Е.В., Фомина О.И., Фисенко В.Г., Нуртазина А.Ю.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток, Россия

Проблема острого повреждения почки (ОПП) после кардиохирургических вмешательств по-прежнему остается не решенной, не смотря на высокий уровень развития хирургической техники, защиты органов и тканей в условиях искусственного кровообращения. Частого развития осложнения по данным разных авторов достигает до 42%, а необходимость проведения методов заместительной почечной терапии до 2-8%

Цель: оценить диагностическое и прогностическое значение определения уровня матриксной металлопротеиназы 8 и ее ингибитора 1 типа (ММР-8, TIMP 1) у пациентов с острым повреждением почек до и после АКШ.

Материалы и методы: сыворотка крови пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (n = 120), планируемых на операцию АКШ, которых ретроспективно разделили на 3 группы: с ренальными осложнениями (I гр.), с ОПП и сахарным диабетом 2 типа (II гр.), без осложнений в послеоперационном периоде (III гр.).

Результаты: зарегистрировано увеличение концентрации ММР-8 в сыворотке крови при развитии ОПП в I гр. (p<0,05), выявлен низкий уровень ММР-8 до операции во II группе с последующим его нарастанием в 2 раза (p<0,05), увеличение уровня TIMP 1 после оперативного вмешательства зафиксировано во всех группах на 7е сутки (p<0,05).