Роль метаболических нарушений в патогенезе рецидивирующего генитального герпеса

Дольникова О.А., Летяева О.И., Зиганшин О.Р.

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет

Проблема рецидивирующего генитального герпеса является сложной междисциплинарной проблемой, объединяющей врачей многих специальностей. Не смотря на то, что возбудитель заболевания хорошо известен и изучен, длительный контроль над рецидивирующим течением герпетической инфекции не достигнут. Многочисленные исследования иммунного статуса пациентов выявили разнонаправленные изменения иммунологических параметров. Исследователями было выявлено как снижение, так и повышение количества Т- и В-лимфоцитов, NК- клеток, что, возможно, является следствием различий в технологии проведения иммунограмм и наличия сопутствующей патологии.

Ограничение физической активности, увеличение калорийности пищи и рост стрессовых нагрузок привели к увеличению пациентов с абдоминальным типом ожирения, проявляющегося различными метаболическими нарушениями, что приводит к дисфункции неврологических, гормональных и метаболических механизмов. Кроме того, абдоминальное ожирение всегда сопровождается хроническим воспалением жировой ткани и изменением секреции провоспалительных цитокинов: активированные макрофаги жировой ткани, продуцируют фактор некроза опухоли-a (ФНО-а) и интерлейкин -6, интерлейкин-1, свободные жирные кислоты. Адипокины, продуцируемые жировой тканью, способствуют поддержанию хронического системного воспалительного процесса. Полипептидный провоспалительный гормон лептин кроме энергетического обмена активно участвует в процессах воспаления и может рассматриваться как фактор регуляции иммунных функций.

Выяснение механизмов взаимосвязи герпесвирусной инфекции с метаболическими нарушениями может быть полезным для разработки новых подходов к лечению рецидивирующего генитального герпеса, а изучение особенностей иммунореактивности с учетом сопутствующей патологии поможет разработать эффективные методы и схемы коррекции иммунных нарушений.